瘧疾是否傳染病?|自己是否患瘧疾高危人士?

虐蚊
衛生防護中心8月5日表示,在7月1日至8月4日期間,共錄得30宗外地傳入的瘧疾個案,全部患者由非洲抵港,其中一人於入境檢疫期間死亡,驗屍報告顯示他帶有瘧原蟲;4人留醫深切治療部。這次新聞引起大眾對瘧疾的關注。

瘧疾是一種由寄生蟲引起的嚴重且有時是致命的疾病,這種寄生蟲通常會感染某種以人類為食的蚊子。感染瘧疾的人通常病得很重,會發高燒、發冷和流感樣疾病。四種瘧原蟲感染人類:惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和瘧原蟲。此外,諾氏瘧原蟲是一種自然感染東南亞獼猴的瘧疾,也感染人類,導致從動物傳播到人類的瘧疾(“人畜共患”瘧疾)。惡性瘧原蟲是最有可能導致嚴重感染的瘧疾類型,如果不及時治療,可能會導致死亡。儘管瘧疾可能是一種致命的疾病,但通常可以預防瘧疾引起的疾病和死亡。

美國每年診斷出大約 2,000 例瘧疾病例。美國的絕大多數病例發生在從世界上發生瘧疾傳播的地區(包括撒哈拉以南非洲和南亞)返回的旅行者和移民中。

在全球範圍內,世界衛生組織估計,2020 年發生了 2.41 億瘧疾臨床病例,有 627,000 人死於瘧疾,其中大多數是非洲兒童。由於瘧疾導致如此多的疾病和死亡,這種疾病對許多國家經濟造成了巨大的消耗。由於許多患有瘧疾的國家已經屬於較貧窮的國家,這種疾病保持著疾病和貧困的惡性循環。世衛組織非洲區域在全球瘧疾負擔中所占比例仍然過高。2020年,該區域占瘧疾總例人數的95%和死亡的96%。五歲以下兒童占該地區瘧疾總死亡人數的約80%。四個非洲國家占全球瘧疾總死亡數的一半以上:奈及利亞(31.9%)、剛果民主共和國(13.2%)、坦尚尼亞聯合共和國(4.1%)和莫三比克(3.8%)。

瘧疾會傳染嗎?

通常,人們被具有傳染性的雌性瘧蚊叮咬而感染瘧疾。只有瘧蚊可以傳播瘧疾,而且它們一定是通過以前從感染者身上採集的血粉而感染的。當蚊子叮咬感染者時,會抽取少量血液,其中含有微小的瘧原蟲。大約 1 週後,當蚊子吃下一次血餐時,這些寄生蟲會與蚊子的唾液混合併注射到被咬人的體內。瘧蚊大多數分佈在熱帶地區,最主要的分佈區是在附屬於撒哈拉沙漠的非洲地區,在香港甚為罕見,因為傳染機會甚低。

由於瘧原蟲存在於受感染者的紅細胞中,因此瘧疾也可以通過輸血、器官移植或共用被血液污染的針頭或註射器傳播。瘧疾也可能在分娩前或分娩期間從母親傳染給未出生的嬰兒(“先天性”瘧疾)。不會。瘧疾不會像感冒或流感那樣在人與人之間傳播,也不會通過性傳播。您不會因與瘧疾感染者的偶然接觸而感染瘧疾,例如坐在患有瘧疾的人旁邊。

哪些人易有患瘧疾風險?

任何人都可能感染瘧疾。大多數病例發生在生活在瘧疾傳播國家的人群中。來自沒有瘧疾的國家的人在前往有瘧疾的國家或通過輸血可能會被感染(儘管這種情況非常罕見)。此外,受感染的母親可以在分娩前或分娩期間將瘧疾傳染給她的嬰兒。惡性瘧原蟲是最常引起嚴重且危及生命的瘧疾的類型;這種寄生蟲在撒哈拉沙漠以南的非洲許多國家非常普遍。大量暴露於感染了惡性瘧原蟲的蚊子叮咬的人最有可能死於瘧疾。對瘧疾幾乎沒有免疫力的人,例如幼兒和孕婦或來自沒有瘧疾的地區的旅行者,更有可能病重並死亡。生活在農村地區無法獲得醫療保健的窮人患這種疾病的風險更大。由於所有這些因素,估計有 90% 的瘧疾死亡發生在撒哈拉以南的非洲;大多數死亡發生在5歲以下的兒童身上。

旅行期間預防瘧疾

疾病預防控制中心有一份世界上所有發生瘧疾傳播的地方的清單,以及每個地方推薦用於預防的瘧疾藥物。

有許多有效的抗瘧疾藥物可供使用。您的醫療保健提供者和您將根據您的旅行計劃、病史、年齡、藥物過敏、懷孕狀況和其他因素決定最適合您的藥物(如果有)。

為了讓某些藥物有足夠的時間發揮作用並讓藥房準備任何特殊劑量的藥物(尤其是兒童和嬰兒劑量),您可能需要在旅行前 4-6 週拜訪您的醫療保健提供者。其他瘧疾藥物只需要在旅行前一天開始使用,因此最後一刻的旅行者仍然可以在旅行前從他們的醫療保健提供者那裡受益。